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Gripe pandémica (H1N1) 2009 (Nota informativa núm. 2)
Recomendaciones de la OMS con respecto a las vacunas contra la gripe por A (H1N1)
13 DE JULIO DE 2009 | GINEBRA -- El 7 de julio de 2009, el Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización (SAGE) celebró una reunión especial en Ginebra con el fin de analizar varios asuntos y emitir recomendaciones acerca de la vacuna contra la gripe pandémica (H1N1) 2009.
El SAGE pasó revista a la situación actual de la pandemia, analizó el estado en que se encuentra la producción de la vacuna estacional y la capacidad potencial para producir la vacuna contra el virus A (H1N1), y consideró distintas opciones para el uso de la vacuna.
Los expertos señalaron tres objetivos que los países deben fijarse como parte de la estrategia de vacunación contra la pandemia:
proteger la integridad del sistema de asistencia sanitaria y la infraestructura esencial del país;
reducir la morbilidad y la mortalidad; y
reducir la transmisión del virus pandémico en las comunidades.
Los países tienen a su disposición una gran variedad de estrategias de vacunación para alcanzar estos objetivos, pero la que elijan deberá tener en cuenta la situación epidemiológica, los recursos y la capacidad del país para tener acceso a la vacuna, emprender campañas de vacunación dirigidas a los grupos destinatarios y aplicar otras medidas de mitigación distintas de la inmunización.
Se considera que en estos momentos la pandemia es moderadamente grave, pues la mayoría de los pacientes sufren una afección que remite espontáneamente y no deja secuelas. No obstante, algunos grupos —como las embarazadas, las personas aquejadas de asma y otros trastornos crónicos y quienes padecen una obesidad patológica— tienen un riesgo mayor de sufrir un cuadro grave e incluso morir a consecuencia de la gripe.
Habida cuenta de que se considera imparable la propagación del virus, la vacuna será necesaria en todos los países. El SAGE recalcó la importancia de esforzarse en lograr la equidad entre los países por lo que se refiere al acceso a las vacunas elaboradas para hacer frente a la gripe pandémica (H1N1) 2009.
El grupo transmitió las siguientes recomendaciones a la Directora General de la OMS:
Como primera medida prioritaria para proteger la infraestructura sanitaria esencial, los países deberán vacunar al personal que presta asistencia. Como al principio no habrá vacunas suficientes, se puede considerar la conveniencia de adoptar un método gradual para vacunar a determinados grupos. El SAGE propuso los siguientes grupos, no sin antes subrayar que los países tienen que determinar el orden de precedencia según las condiciones específicas de cada uno: las embarazadas; los niños mayores de 6 meses de edad que padezcan algún trastorno crónico; adultos jóvenes sanos de 15 a 49 años de edad; niños sanos; adultos sanos de 50 a 64 años; y adultos sanos a partir de los 65 años.
Como algunas vacunas contra la gripe pandémica se producen mediante tecnologías nuevas y su inocuidad no se ha evaluado ampliamente en ciertos grupos de población, es muy importante implantar mecanismos de farmacovigilancia de la mayor calidad posible. Además, será imprescindible que los resultados de los estudios de capacidad inmunógena y de inocuidad y eficacia efectuados con posterioridad a la entrada en el mercado se intercambien rápidamente en la comunidad internacional para que los países puedan hacer los ajustes pertinentes en sus normas de vacunación.
En vista de que las previsiones indican que no habrá vacunas suficientes a escala mundial y de la necesidad de protección contra las cepas del virus que experimentan la llamada " deriva génica", el SAGE recomendó fomentar la producción y el uso de vacunas que contienen coadyuvantes de aceite y agua y las elaboradas con virus vivos atenuados.
Considerando que casi ha llegado a su fin la producción de la vacuna estacional para la temporada gripal 2009-2010 en el hemisferio norte, y que por lo tanto no es probable que afecte a la producción de la vacuna antipandémica, el SAGE no consideró necesario recomendar que se deje de elaborar la vacuna estacional para concentrarse en la producción de la vacuna antipandémica.
La Directora General de la OMS, doctora Margaret Chang, hizo suyas estas recomendaciones el 11 de julio de 2009, y reconoció que estaban bien adaptadas a la situación actual de la pandemia. Agregó que las recomendaciones tendrán que modificarse conforme surja nueva información.
El SAGE fue establecido por el Director General de la OMS en 1999 como el principal grupo asesor de la Organización en materia de vacunas e inmunización. Está formado por 15 miembros a título personal de todo el mundo que representan una gran variedad de disciplinas, a saber: epidemiología, salud pública, vacunas, pediatría, medicina interna, infectología, inmunología, reglamentación farmacéutica, gestión de programas, aplicación de las vacunas y administración de la asistencia sanitaria.
En la reunión del SAGE participaron también algunos miembros del grupo asesor especial sobre la vacuna contra la gripe A (H1N1), directores de los grupos asesores regionales y expertos independientes. Asistieron observadores de la industria y las autoridades normativas, que no intervinieron en la formulación de las recomendaciones para evitar conflictos de intereses.
ENLACES CONEXOS
Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratégico sobre Inmunización - en inglés
Gripe pandémica (H1N1) 2009: cobertura completa
EN CATALUÑA
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Salut http://www20.gencat.cat/portal/site/SalaPremsa/menuitem.253557314cd5caf607d7ed42b0c0e1a0/?vgnextoid=06d6047f56ab9010VgnVCM1000000b0c1e0aRCRD&vgnextchannel=06d6047f56ab9010VgnVCM1000000b0c1e0aRCRD&vgnextfmt=default
http://www.gencat.cat/especial/grip_a/cat/index.htm
Grip pel nou virus A(H1N1)
Comunicat en relació amb l’evolució de la pandèmia de grip A(H1N1)
http://www20.gencat.cat/portal/site/SalaPremsa/menuitem.342fe4355e0205d607d7ed42b0c0e1a0/?vgnextoid=f60f88c0b0549010VgnVCM1000000b0c1e0aRCRD&vgnextchannel=f60f88c0b0549010VgnVCM1000000b0c1e0aRCRD&vgnextfmt=detall&contentid=3fcc6284121c2210VgnVCM1000008d0c1e0aRCRD
Dimarts, 28 de juliol de 2009 - 13:32h
Salut
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Comunicat en relació amb l’evolució de la pandèmia de grip A(H1N1)
A Catalunya, s'han confirmat 222 casos d’aquesta grip
D’ençà que se’n van detectar els primers casos, el passat 29 d’abril, a Catalunya s’han confirmat un total de 222 casos de persones afectades pel virus de la grip A(H1N1). La majoria d’ells ha presentat un quadre lleu, amb bona evolució clínica i es troben a casa seva, fets que demostren que es tracta d’una afectació generalment benigna.
Tanmateix, com a la resta del món, també a Catalunya la pandèmia de grip pot produir en algunes persones un quadre d’infecció respiratòria greu. En aquest sentit, segueixen ingressades a la UCI, en estat greu però estable, les 3 persones de les que ja s’ha informat anteriorment (2 homes de 32 i 31 anys, respectivament, ingressats a l’Hospital de Joan XXIII de Tarragona i una dona de 52 anys, a l’Hospital de Bellvitge).
Del total de casos confirmats a Catalunya, 117 són homes i 105 són dones, d’edats compreses entre els 2 i els 66 anys, la majoria són adults joves (entre 18 i 30 anys). Un percentatge creixent dels casos (124) són no importats (sense antecedents de viatge recent) i sense contacte amb un cas importat, fet que confirma la situació actual de ràpida difusió del virus A(H1N1) a la comunitat i que caracteritza l’actual fase 6, declarada per l’OMS a tot el món. Per això, cal preveure que continuï el creixement del nombre de nous casos de la malaltia, tant de manera aïllada com en forma de brots comunitaris en grups de persones, en consonància amb les tendències observades a Europa i arreu del món.
Tot i que és encara limitat el coneixement dels factors de risc associats al desenvolupament de complicacions greus, en alguns pacients amb grip nova, la seva aparició no significa que el virus s’estigui tornant més virulent, sinó que segueix augmentant la seva difusió a la comunitat. Per això, els esforços es centren ara en la mitigació dels casos, a mesura que es van presentant, a través del tractament precoç i la prevenció de possibles complicacions. Es recorda que, en la fase actual de la pandèmia, no és necessari adoptar altres mesures preventives individuals que les higièniques generals, especialment el rentat de mans, i que l’administració de tractaments antivirals no està indicada de forma general, excepte si el criteri mèdic així ho determina.
El Departament de Salut segueix de manera continuada l’evolució de la pandèmia, en estreta coordinació amb el Ministeri de Sanitat i Política Social, amb la resta de comunitats autònomes i amb els organismes internacionals, cosa que inclou l’aplicació dels protocols de vigilància epidemiològica i de resposta assistencial.
A partir de la setmana vinent, i seguint les indicacions del Ministeri de Sanitat i Política Social, el Departament de Salut informarà sobre l’evolució de la pandèmia a Catalunya a partir del sistema de vigilància centinella, mitjançant el càlcul de les taxes d’incidència estimades (nombre de casos per cada 100.000 habitants) enlloc d’oferir el nombre total de casos.